تفتيت حصوات المرارة بالليزر: حقيقة أم خيال؟ وهل هو بديل للجراحة؟

 

تُعد حصوات المرارة مشكلة صحية شائعة تؤثر على عدد كبير من الأشخاص، مسببة آلامًا شديدة في البطن، وعسر هضم، وغثيانًا، وفي بعض الحالات مضاعفات خطيرة مثل التهاب المرارة الحاد أو انسداد القنوات الصفراوية. يبحث الكثيرون عن حلول بديلة للجراحة التقليدية لاستئصال المرارة، ويطرحون سؤالًا متكررًا: هل يمكن تفتيت حصوات المرارة بالليزر؟ هذا السؤال يثير اهتمام العديد من المرضى، خاصةً مع التقدم المستمر في التكنولوجيا الطبية. في هذا المقال، سنتناول حقيقة تفتيت حصوات المرارة بالليزر، ومدى فعاليته، مع الإشارة إلى رؤية الدكتور محمد كريم عاشور حول هذا الموضوع.

 

فهم حصوات المرارة وطرق علاجها التقليدية

حصوات المرارة هي ترسبات صلبة تتكون داخل المرارة، وهي عضو صغير يقع تحت الكبد ويخزن الصفراء. تتكون هذه الحصوات غالبًا من الكوليسترول أو أملاح الكالسيوم. الطرق التقليدية والفعالة لعلاج حصوات المرارة التي تسبب أعراضًا تتضمن:

• الاستئصال الجراحي للمرارة (استئصال المرارة بالمنظار): وهي الطريقة الأكثر شيوعًا وفعالية. يتم إزالة المرارة بالكامل، وتعتبر هذه العملية حلاً دائمًا لمشكلة الحصوات.
• العلاج الدوائي: في حالات نادرة، يمكن استخدام بعض الأدوية لإذابة حصوات الكوليسترول الصغيرة، لكن فعاليتها محدودة وتستغرق وقتًا طويلاً وقد تعود الحصوات بعد التوقف عن الدواء.

 

تفتيت حصوات المرارة بالليزر: هل هو خيار متاح؟

عند الحديث عن تفتيت حصوات المرارة بالليزر، يجب التوضيح أن هذه التقنية ليست الطريقة الشائعة أو المفضلة لعلاج حصوات المرارة داخل المرارة نفسها. بينما يُستخدم الليزر في تفتيت أنواع أخرى من الحصوات، مثل حصوات الكلى، فإن استخدامه لحصوات المرارة داخل المرارة يواجه تحديات كبيرة:

• صعوبة الوصول: الوصول إلى المرارة بالليزر عبر القنوات الطبيعية للجسم (مثل المريء والمعدة) يعتبر تحديًا تقنيًا كبيرًا ويحمل مخاطر عالية.
• خطر التفتيت غير الكامل: حتى لو أمكن الوصول، فإن تفتيت الحصوات بالليزر قد لا يزيلها بالكامل، وقد تتبقى شظايا صغيرة يمكن أن تسبب مشاكل لاحقًا، مثل انسداد القنوات الصفراوية.
• الخطر المتبقي لتكون حصوات جديدة: تفتيت الحصوات لا يزيل السبب الكامن وراء تكونها (أي المرارة نفسها). لذا، حتى لو تم تفتيت حصوات المرارة بالليزر، فإن احتمالية عودة تكون حصوات جديدة مرتفعة جدًا ما دامت المرارة موجودة.
• مضاعفات محتملة: استخدام الليزر داخل المرارة يحمل مخاطر تلف بطانة المرارة أو القنوات الصفراوية، مما قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل النزيف أو الثقب.

بناءً على هذه الأسباب، لا يعتبر تفتيت حصوات المرارة بالليزر خيارًا علاجيًا قياسيًا أو موصى به من قبل الأطباء لمعظم حالات حصوات المرارة التي تسبب أعراضًا.

 

متى يمكن استخدام الليزر في حصوات الجهاز الصفراوي؟

على الرغم من أن تفتيت حصوات المرارة بالليزر داخل المرارة ليس شائعًا، فإن الليزر قد يُستخدم في سياق مختلف ضمن الجهاز الصفراوي:

• تفتيت حصوات القناة الصفراوية المشتركة (CBD stones): في بعض الحالات التي تنتقل فيها حصوات من المرارة إلى القناة الصفراوية المشتركة وتسبب انسدادًا، قد يُستخدم الليزر كجزء من إجراء التنظير الباطني للقنوات الصفراوية والبنكرياس (ERCP). يقوم الطبيب بإدخال منظار إلى القناة الصفراوية، وإذا كانت الحصوة كبيرة جدًا بحيث لا يمكن سحبها بالطرق التقليدية، يمكن استخدام ألياف الليزر لتفتيتها إلى أجزاء أصغر يمكن إزالتها. هذا لا يُعتبر تفتيت حصوات المرارة بالليزر بالمعنى الذي يبحث عنه البعض (أي تفتيت الحصوات داخل المرارة نفسها)، بل هو طريقة لإزالة الحصوات التي خرجت من المرارة واستقرت في القناة الصفراوية.

 

رؤية الدكتور محمد كريم عاشور حول تفتيت حصوات المرارة

يؤكد الدكتور محمد كريم عاشور، الخبير في أمراض الجهاز الهضمي والكبد، أن استئصال المرارة بالمنظار هو الحل الذهبي والآمن لمعظم المرضى الذين يعانون من حصوات المرارة المصحوبة بأعراض. يشير الدكتور محمد كريم عاشور إلى أن التفكير في تفتيت حصوات المرارة بالليزر كبديل للجراحة لاستئصال المرارة قد يكون غير واقعي نظرًا للتحديات الفنية والمخاطر والمخاطر المحتملة لعودة الحصوات.

يشدد الدكتور محمد كريم عاشور على أهمية التشخيص الدقيق وتقييم كل حالة على حدة لتحديد الخيار العلاجي الأمثل الذي يضمن أقصى درجات الأمان والفعالية للمريض. في حالة حصوات القناة الصفراوية المشتركة، قد يكون الليزر جزءًا من استراتيجية علاجية معقدة، ولكن هذا يختلف تمامًا عن تفتيت الحصوات داخل المرارة نفسها.

 

الجراحة هي الحل الأمثل لحصوات المرارة

في الختام، بينما تُقدم التكنولوجيا الطبية حلولًا مبتكرة للعديد من المشاكل الصحية، فإن فكرة تفتيت حصوات المرارة بالليزر داخل المرارة ليست منهجًا علاجيًا معتمدًا أو فعالًا لمعظم الحالات. تبقى عملية استئصال المرارة بالمنظار هي الخيار الجراحي الأكثر أمانًا وفعالية للقضاء على مشكلة حصوات المرارة بشكل دائم. ينصح الدكتور محمد كريم عاشور دائمًا بالتشاور مع طبيب متخصص في الجهاز الهضمي لتقييم الحالة ووضع الخطة العلاجية الأنسب، بناءً على الأدلة العلمية وأفضل الممارسات الطبية، وليس على المفاهيم الخاطئة حول تقنيات معينة.